Une cicatrice courte, très exposée
L'incision est horizontale, placée dans un pli naturel du cou, souvent deux travers de doigt au-dessus du creux du sternum. Sa longueur dépend de l'opération et du volume de la glande. Elle suit la courbe du cou pour se fondre dans les plis. 1
Les premières semaines, la cicatrice est rose et un peu gonflée, la peau au-dessus peut sembler cartonnée ou insensible, et la déglutition tire légèrement. Tout cela s'atténue en quelques semaines. La cicatrice peut encore rougir jusque vers trois mois, puis pâlit lentement. Elle se juge entre 12 et 18 mois. 1,2
Une zone qui voit le soleil
Le cou est exposé toute l'année, et le haut du thorax est une zone où les cicatrices épaississent plus volontiers. Mettez un SPF 50 ou un foulard à chaque sortie pendant 12 à 18 mois, et commencez le silicone dès la fermeture si votre peau est mate ou si vous avez déjà fait une cicatrice épaisse. 3,4
Les signes à signaler
- Un gonflement rapide du cou, une gêne à respirer ou à avaler dans les premières heures ou les premiers jours. Appelez le 144 en Suisse ou le 15 en France sans attendre.
- Des fourmillements autour de la bouche ou dans les doigts, des crampes. Signalez-les le jour même, ils se traitent simplement.
- Une voix très enrouée qui ne s'améliore pas, ou qui apparaît après quelques jours.
- Écoulement par la cicatrice, rougeur qui s'étend, fièvre à 38 °C ou plus.
- Une cicatrice qui monte en relief, s'élargit ou démange fortement après six semaines.
Contactez d'abord l'équipe qui vous a opéré, à défaut votre médecin de famille. En cas d'urgence vitale, appelez le 144 en Suisse ou le 15 en France.
Le tracé
- Trait plein. 4 à 8 cm, horizontale, dans un pli naturel du cou, deux travers de doigt au-dessus du creux du sternum.
Schéma indicatif. Le tracé exact dépend de votre anatomie et de la technique choisie avec votre chirurgien.
Les soins, jusqu'à dix-huit mois
- 1Cicatrisation complète, entre le 10e et le 14e jour
- 2Activité complète, vers 6 semaines
- 3Résultat à juger, entre 12 et 18 mois
| Période | Ce que vous faites | Ce que vous évitez |
|---|---|---|
| 0 à 2 semaines | Pansement, colle ou bandelettes selon les consignes. Douche dès que l'équipe l'autorise, sans jet direct sur le cou. Tête légèrement surélevée pour dormir les premiers jours. Mouvements du cou doux mais réguliers. 2 | Bain, piscine, foulard qui frotte, retirer soi-même les bandelettes. |
| 2 à 6 semaines | Une fois la cicatrisation complète acquise et les fils ou bandelettes retirés, crème neutre et massage doux, cinq minutes, deux fois par jour. Silicone dès maintenant si la cicatrice est à risque. SPF 50 ou foulard à chaque sortie. 1,3 | Soleil direct sur la cicatrice, sauna. |
| 6 semaines à 3 mois | Silicone au moins 12 heures par jour si la cicatrice épaissit. Mobilité du cou complète, sport sans restriction selon l'accord de votre chirurgien. 1,4 | Soleil sans protection. |
| 3 à 18 mois | Protection solaire SPF 50 tant que la cicatrice est rosée, pendant 12 à 18 mois. Photo à 6 et 12 mois. | Juger la cicatrice avant un an. |
Masser en bougeant la tête
Commencez dès cicatrisation complète acquise, quand la cicatrice est fermée, sans croûte, et que les fils ou bandelettes sont retirés. C'est souvent entre le 10e et le 14e jour, un peu plus tôt que pour d'autres cicatrices. Cinq minutes, deux fois par jour, avec une crème neutre, pendant six mois ou plus. Les deux premières semaines, des pressions suffisent. Les cercles et la mobilisation du cou viennent à partir de la sixième semaine. Le massage ne doit jamais faire mal.
- Pressions. Appuyez doucement point par point le long de la cicatrice, trois secondes chacun.
- Petits cercles. Faites glisser la peau en cercles sur la cicatrice, sans frotter la surface.
- Mobiliser. Pendant le massage, tournez lentement la tête de chaque côté et levez le menton. La cicatrice glisse alors mieux sur les plans profonds.
Une petite bosse ferme au-dessus de la cicatrice est fréquente les premiers mois. Le massage aide à l'assouplir.
Vos questions sur la cicatrice du cou
Ma cicatrice se verra-t-elle ?
Placée dans un pli, elle devient le plus souvent très discrète après un an. Les premiers mois, elle est rose et peut sembler plus marquée. Ce qui la fait épaissir, c'est surtout le soleil et la tension. 1
Puis-je porter un foulard ?
Oui, et c'est une bonne protection solaire, dès que la cicatrice est fermée et sèche. Choisissez une matière douce qui ne frotte pas sur la ligne. 3
La peau au-dessus de la cicatrice est dure et insensible, est-ce normal ?
Oui. Cette sensation cartonnée s'assouplit en quelques semaines à quelques mois, et la sensibilité revient progressivement. Le massage aide.
Faut-il du silicone ?
Nous le conseillons dès la fermeture aux peaux mates ou foncées, aux personnes qui ont déjà fait une cicatrice épaisse, et à toute cicatrice qui épaissit à six semaines. Utilisez un gel ou une plaque au moins 12 heures par jour, pendant plusieurs mois. 4,5
Quand puis-je m'exposer au soleil ?
Pas sans protection pendant 12 à 18 mois, tant que la cicatrice est plus rosée que la peau voisine. Mettez un SPF 50 renouvelé toutes les deux heures, ou un foulard. Une cicatrice qui bronze reste souvent brune. 3
Sept questions à poser à votre chirurgien
- Où passera la cicatrice, et pourra-t-elle suivre un pli de mon cou ?
- Quelle longueur, et comment sera-t-elle fermée ?
- Quand puis-je me doucher, me baigner, reprendre le sport ?
- Que dois-je surveiller les premiers jours, pour la respiration, la voix ou les fourmillements ?
- Que dois-je appliquer sur la cicatrice, et faut-il du silicone dans mon cas ?
- Puis-je porter un foulard ou un col roulé, et à partir de quand ?
- Qui j'appelle, et à quel numéro, si quelque chose m'inquiète ?
Ces informations sont générales et ne remplacent pas une consultation. Pour toute question, référez-vous toujours à votre chirurgien. Ses consignes priment sur ce site.
Sources
- Monstrey S, et al. Updated scar management practical guidelines: non-invasive and invasive measures. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2014.
- Société Française de Chirurgie Plastique Reconstructrice et Esthétique (SOFCPRE). Pansements, soins post-opératoires et cicatrisation en chirurgie plastique, reconstructrice et esthétique. Fiche d'information patients, janvier 2025.
- Due E, et al. Effect of UV irradiation on cutaneous cicatrices: a randomized, controlled trial. Acta Derm Venereol. 2007.
- Gold MH, et al. Updated international clinical recommendations on scar management: part 2. Dermatol Surg. 2014.
- O'Brien L, Jones DJ. Silicone gel sheeting for preventing and treating hypertrophic and keloid scars. Cochrane Database Syst Rev. 2013.
