Le trajet de l'incision
L'incision part dans les cheveux de la tempe, descend au ras de l'oreille, devant le tragus ou juste derrière lui, contourne le lobe, remonte derrière l'oreille et se perd dans les cheveux de la nuque. Seul le centimètre devant le lobe est exposé, le reste est caché par les cheveux et la forme de l'oreille. Les tracés varient selon la technique. Chez l'homme, dont les cheveux sont plus courts ou plus clairsemés, le chirurgien en tient compte au moment du dessin. 1
Les premières semaines, les cicatrices sont roses et un peu dures au toucher, surtout derrière l'oreille. Le visage est gonflé, parfois davantage le deuxième jour que le premier, avec des bleus au cou et au menton qui s'effacent en deux semaines environ. Vers un mois, l'œdème a presque disparu, et vers six mois les cicatrices se sont nettement atténuées. Les oreilles et les joues peuvent rester insensibles plusieurs mois. 1
La peau devant l'oreille
C'est le seul segment visible, et celui qui s'élargit si la peau tire. Évitez d'y poser des lunettes ou un masque serré les premières semaines, massez-le dès la fermeture, et parlez-en à six semaines s'il reste rouge ou épais. Un peu de silicone, ou une petite retouche à six ou douze mois, le règlent dans la plupart des cas. 1,3
Les signes à ne pas laisser passer
- Un gonflement brutal, dur et douloureux d'un côté du visage ou du cou dans les premières 48 heures. C'est un hématome. Il doit être évacué rapidement, donc appelez sans attendre, même la nuit.
- Une zone de peau qui fonce ou noircit derrière l'oreille ou sous le lobe dans les premiers jours.
- Ouverture de la cicatrice, écoulement, rougeur qui s'étend, fièvre.
- Une asymétrie du sourire ou de la bouche qui ne s'améliore pas après les premiers jours. Signalez-la, elle se surveille.
- Une cicatrice qui monte en relief, s'élargit ou démange fortement après six semaines, surtout devant le lobe ou derrière l'oreille.
Contactez d'abord l'équipe qui vous a opéré, à défaut votre médecin de famille. En cas d'urgence vitale, appelez le 144 en Suisse ou le 15 en France.
Le tracé, de la tempe à la nuque
- Trait plein. Au ras de l'oreille, devant puis derrière. Seul le segment devant le lobe est exposé.
- Pointillé. Les prolongements dans les cheveux, à la tempe et à la nuque, cachés par la coiffure.
Schéma indicatif. Le tracé exact dépend de votre anatomie et de la technique choisie avec votre chirurgien.
Du pansement à la première coloration
- 1Fils retirés devant l'oreille, entre le 5e et le 7e jour
- 2Maquillage possible, vers le 10e jour
- 3Coloration des cheveux, après 4 à 6 semaines
- 4Sport complet, vers 6 semaines
| Période | Ce que vous faites | Ce que vous évitez |
|---|---|---|
| 0 à 10 jours | Pansement autour de la tête 24 à 48 heures, puis tête surélevée pour dormir. Repos, pas d'effort. Shampoing doux dès que l'équipe l'autorise, souvent dès le troisième jour, en tamponnant. Fils retirés vers 5 à 7 jours devant l'oreille, agrafes dans les cheveux vers 8 à 15 jours. 1,2 | Se pencher, porter, tourner brusquement la tête, sèche-cheveux chaud sur la peau encore insensible. |
| 10 jours à 6 semaines | Maquillage de camouflage possible sur cicatrice fermée dès le dixième jour environ. Une fois les fils retirés depuis deux jours, crème neutre et massage doux des segments devant et derrière l'oreille, cinq minutes, deux fois par jour. Silicone dès maintenant devant le lobe si la peau est mate ou si vous avez déjà fait une cicatrice épaisse. 1,3 | Coloration, permanente ou lissage avant quatre à six semaines, sport avant trois à quatre semaines, soleil sur les cicatrices, sauna. |
| 6 semaines à 3 mois | Reprise complète des activités. Écran solaire SPF 50 sur le segment devant l'oreille à chaque exposition, chapeau. Silicone au moins 12 heures par jour si une cicatrice épaissit. 3,4 | Le soleil direct, et juger le résultat trop tôt, car il reste un peu de dureté sous la peau jusqu'à trois mois. |
| 3 à 12 mois | Protection solaire SPF 50 tant que la cicatrice est rosée, pendant 12 à 18 mois. Photo à 6 et 12 mois. Si une zone sans cheveux persiste à la tempe ou si le segment devant l'oreille reste visible, une petite retouche se discute entre 6 et 12 mois. 1 | Juger la cicatrice avant un an. |
Le massage, devant et derrière l'oreille
Commencez dès cicatrisation complète acquise, quand les fils sont retirés depuis deux jours et qu'il ne reste plus de croûte. Devant l'oreille, cela tombe vers le 10e jour, derrière vers le 15e. Cinq minutes, deux fois par jour, avec une crème neutre, pendant six mois ou plus. Les deux premières semaines, des pressions suffisent, et les cercles viennent à partir de la quatrième semaine. Le massage ne doit jamais faire mal.
- Pressions. Appuyez doucement point par point le long de la cicatrice devant l'oreille, trois secondes chacun.
- Petits cercles. Derrière l'oreille, faites glisser la peau en cercles, sans tirer sur le lobe.
- Zones dures. Sous la peau du cou et des joues, une sensation de carton est normale pendant un à trois mois. Des pressions douces et larges, à plat, aident à l'assouplir.
Ne massez pas dans les cheveux tant que les agrafes sont en place. Si une zone reste très sensible, commencez à côté et rapprochez-vous au fil des jours.
Les questions les plus fréquentes
Quand serai-je présentable ?
Pour vos proches vers le cinquième ou sixième jour, pour vos amis vers le douzième, et pour des personnes qui ne doivent rien savoir, comptez trois à quatre semaines, en l'absence de complication. Le maquillage est possible sur cicatrice fermée dès le dixième jour environ. 1
Quand puis-je colorer mes cheveux ?
Après quatre à six semaines, quand les cicatrices du cuir chevelu sont fermées et sans croûte, et avec l'accord de votre chirurgien. Avant, la peau encore insensible ne vous avertirait pas d'une brûlure chimique.
Mes oreilles sont insensibles, est-ce définitif ?
La sensibilité des oreilles et des joues revient en quelques mois, souvent entre 3 et 12 mois autour des oreilles. Protégez-les du chaud et du froid d'ici là, avec le sèche-cheveux à distance et sans bouillotte. 1
Vais-je perdre des cheveux aux tempes ?
Une zone de cheveux plus clairsemés le long de la cicatrice de la tempe est possible. Elle repousse souvent en quelques mois. Si elle persiste à un an, une petite correction est possible. 1
Quand puis-je reprendre le sport ?
Vous pouvez marcher dès la première semaine, mais évitez tout effort violent pendant dix jours. Le sport d'endurance reprend vers trois à quatre semaines, la musculation et les sports de contact vers six semaines, avec l'accord de votre chirurgien. 1
Et le tabac ?
C'est le premier facteur de risque de nécrose de la peau derrière l'oreille et de retard de cicatrisation après un lifting, car la peau y est largement décollée. Arrêtez complètement au moins un mois avant l'opération et jusqu'à la cicatrisation, soit deux semaines après. La cigarette électronique compte aussi. Les patchs et les autres substituts nicotiniques sont en revanche compatibles avec l'opération et aident à arrêter. 1,5,8,9
Quand remettre mes lunettes et mes boucles d'oreilles ?
Les lunettes, tout de suite. Si une branche appuie derrière l'oreille, glissez-y une compresse ou faites-les ajuster chez l'opticien. Pour les boucles d'oreilles, attendez environ trois semaines et commencez par des modèles légers.
À voir avec votre chirurgien avant le lifting
- Où passera exactement l'incision autour de mon oreille, devant ou derrière le tragus, et pourquoi ?
- Jusqu'où remontera-t-elle dans les cheveux, et ma coupe la cachera-t-elle ?
- Fils ou agrafes, et quand seront-ils retirés ?
- Quand puis-je me laver les cheveux, me maquiller, me colorer les cheveux ?
- Quand puis-je reprendre le sport, et dans quel ordre ?
- Que dois-je appliquer sur les cicatrices, et faut-il du silicone dans mon cas ?
- Qui j'appelle, et à quel numéro, si un côté gonfle brutalement ?
Ces informations sont générales et ne remplacent pas une consultation. Pour toute question, référez-vous toujours à votre chirurgien. Ses consignes priment sur ce site.
Sources
- SOFCPRE. Lifting cervico-facial, ou lifting du visage et du cou. Fiche d'information patients, janvier 2020.
- Société Française de Chirurgie Plastique Reconstructrice et Esthétique (SOFCPRE). Pansements, soins post-opératoires et cicatrisation en chirurgie plastique, reconstructrice et esthétique. Fiche d'information patients, janvier 2025.
- Monstrey S, et al. Updated scar management practical guidelines: non-invasive and invasive measures. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2014.
- Gold MH, et al. Updated international clinical recommendations on scar management: part 2. Dermatol Surg. 2014.
- SOFCPRE. Tabac et chirurgie plastique. Fiche d'information patients, novembre 2016.
- Due E, et al. Effect of UV irradiation on cutaneous cicatrices: a randomized, controlled trial. Acta Derm Venereol. 2007.
- O'Brien L, Jones DJ. Silicone gel sheeting for preventing and treating hypertrophic and keloid scars. Cochrane Database Syst Rev. 2013.
- Sørensen LT. Wound healing and infection in surgery: the clinical impact of smoking and smoking cessation. A systematic review and meta-analysis. Arch Surg. 2012;147(4):373-383.
- Sørensen LT, Karlsmark T, Gottrup F. Abstinence from smoking reduces incisional wound infection: a randomized controlled trial. Ann Surg. 2003;238(1):1-5.
