Des points de trois millimètres
La graisse est aspirée à travers des canules fines introduites par de très petites incisions, de l'ordre de trois à quatre millimètres, placées autant que possible dans un pli naturel, comme le bord du nombril, le pli de l'aine, le pli fessier, le creux de l'aisselle, le sillon sous le sein ou l'intérieur du genou. Leur nombre dépend des zones traitées. Fermées par un fil fin ou laissées à cicatriser seules, elles laissent des points qui pâlissent sur un an. 1
Le plus visible, c'est la peau au-dessus. Pendant deux à trois semaines, elle est gonflée, dure et marbrée de bleus, puis irrégulière par endroits pendant que l'œdème fond. Elle se rétracte sur trois à six mois, et le résultat se juge à six mois. Les points d'incision peuvent rester un peu foncés plus longtemps, surtout sur peau mate. 1
- Points. 3 à 4 mm chacun, placés dans un pli. Leur nombre et leur place dépendent des zones traitées.
Schéma indicatif. Le tracé exact dépend de votre anatomie et de la technique choisie avec votre chirurgien.
Les points qui foncent
Sur une peau mate ou foncée, les petits points peuvent foncer et le rester, si on les expose au soleil ou si on frotte les bleus. Protégez la zone du soleil trois semaines au moins, puis les points tant qu'ils sont rosés. Un gel de silicone pendant un ou deux mois suffit souvent à les éclaircir. 1,3,4
Le vêtement de contention
Après une liposuccion, la contention remplace le massage. Le vêtement doit tenir sans serrer. Il réduit le gonflement et soulage, mais il ne redessine pas la peau.
- Jour et nuit. Les deux premières semaines, retiré pour la douche.
- Le jour. Ensuite, jusqu'à trois à six semaines selon les consignes, ou plus longtemps si cela vous soulage.
- Trop serré ? Fourmillements, marques profondes, zone qui blanchit ou bleuit, gêne à respirer. Desserrez et parlez-en. 5
Votre chirurgien peut proposer un massage de la zone, ou drainage, pour assouplir la peau et répartir l'œdème. Il ne remplace pas la contention et ne dispense pas d'attendre.
Les soins, en quatre temps
- 1Reprise du sport, vers 3 semaines
- 2Silhouette jugée, à 6 mois
- 3Points jugés, à un an
| Période | Ce que vous faites | Ce que vous évitez |
|---|---|---|
| 0 à 2 semaines | Pansements absorbants les premiers jours. Un écoulement rosé par les incisions pendant 24 à 48 heures est normal. Vêtement de contention jour et nuit. Douche courte dès le lendemain ou selon les consignes, en tamponnant. Marche dès le premier jour. 1,2 | Bain, piscine, sauna, frotter les bleus, soleil sur la zone. |
| 2 à 6 semaines | Contention selon les consignes, souvent trois à six semaines, le jour au moins. Reprise du sport vers trois semaines. Une fois les points fermés, crème neutre et massage doux de la zone si votre chirurgien le conseille. Il assouplit la peau mais n'agit pas sur la graisse. 1 | Soleil et UV sur la zone pendant au moins trois semaines, car les bleus pigmentent. |
| 6 semaines à 3 mois | Écran solaire SPF 50 sur les points tant qu'ils sont rosés. Gel de silicone un ou deux mois sur un point qui épaissit ou fonce. Pendant ce temps, la peau continue de se rétracter. 3,4 | Juger la forme avant trois mois, un point avant six. |
| 3 à 12 mois | Résultat de la silhouette à six mois, photo à 6 et 12 mois. Un point qui reste foncé à un an peut s'éclaircir par un traitement local ou un laser, à discuter. 1,3 | Exposer un point encore rosé sans protection. |
Quand appeler votre équipe
- Une rougeur chaude et douloureuse qui s'étend autour d'une incision, un écoulement trouble, de la fièvre. C'est rare, et cela se traite vite.
- Une douleur disproportionnée, ou un mollet gonflé et douloureux. On appelle le jour même. Un essoufflement ou une douleur dans la poitrine, c'est le 144 en Suisse ou le 15 en France, sans attendre.
- Une zone de peau qui fonce ou qui noircit, souvent à l'endroit où la peau était la plus fine.
- Un écoulement par une incision qui persiste au-delà de quelques jours, ou qui reprend.
- Un point qui monte en relief et démange fortement après six semaines.
Contactez d'abord l'équipe qui vous a opéré, à défaut votre médecin de famille. En cas d'urgence vitale, appelez le 144 en Suisse ou le 15 en France.
Vos questions
Les petits points vont-ils disparaître ?
Ils pâlissent et deviennent difficiles à voir, surtout dans un pli, mais ne disparaissent pas tout à fait. Il faut surtout éviter qu'ils foncent, à cause du soleil ou du frottement des bleus, et qu'ils s'épaississent, ce qui est rare et plus fréquent sur peau mate. Le silicone règle souvent ces deux problèmes. 1,3
Combien de temps porter le vêtement de contention ?
Trois à six semaines le plus souvent, jour et nuit les deux premières, puis le jour. Il réduit le gonflement et soulage, mais n'améliore pas la cicatrice elle-même et ne garantit pas une peau lisse. Il ne doit jamais marquer la peau ni gêner la respiration. 1,5
Quand puis-je reprendre le sport ?
Vous pouvez marcher dès le premier jour. Le sport d'endurance reprend vers trois semaines, la musculation ensuite, avec l'accord de votre chirurgien. Les premières semaines, gardez la contention pendant l'effort. 1
Ma peau est irrégulière, est-ce définitif ?
On ne peut pas le dire avant six mois. L'œdème fond en trois semaines, la peau se rétracte sur trois à six mois, et entre les deux, des irrégularités passagères sont habituelles. Si elles persistent, une correction se discute à partir du sixième mois. 1
Quand puis-je m'exposer au soleil ?
Pas sur la zone pendant au moins trois semaines, tant qu'il y a des bleus, car ils peuvent laisser une tache brune durable. Ensuite, écran SPF 50 sur les points tant qu'ils sont rosés. 1,4
Et le tabac ?
Même pour de si petites cicatrices, il ralentit la cicatrisation et favorise les rares nécroses de peau. Arrêtez complètement au moins un mois avant l'opération et jusqu'à la cicatrisation. La cigarette électronique compte aussi. Les patchs et les autres substituts nicotiniques sont en revanche compatibles avec l'opération et aident à arrêter. 1,6,7
Le drainage lymphatique sert-il à quelque chose ?
Beaucoup de patients l'apprécient pour le gonflement, et certains chirurgiens le prescrivent. Les études ne montrent pas encore de bénéfice net. S'il vous est proposé, c'est votre chirurgien qui dit quand commencer. 8
Avant l'opération, demandez
- Où seront placées les incisions, et combien ?
- Seront-elles fermées par un fil ?
- Quel vêtement de contention, et combien de temps, jour et nuit puis le jour ?
- Quand puis-je me doucher, nager, reprendre le sport, m'exposer au soleil ?
- Faut-il un drainage ou un massage, et quand commencer ?
- Que faire si un point fonce ou reste épais ?
- Qui j'appelle, et à quel numéro, si quelque chose m'inquiète ?
Ces informations sont générales et ne remplacent pas une consultation. Pour toute question, référez-vous toujours à votre chirurgien. Ses consignes priment sur ce site.
Sources
- SOFCPRE. Lipoaspiration. Fiche d'information patients, janvier 2019.
- Société Française de Chirurgie Plastique Reconstructrice et Esthétique (SOFCPRE). Pansements, soins post-opératoires et cicatrisation en chirurgie plastique, reconstructrice et esthétique. Fiche d'information patients, janvier 2025.
- Monstrey S, et al. Updated scar management practical guidelines: non-invasive and invasive measures. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2014.
- Due E, et al. Effect of UV irradiation on cutaneous cicatrices: a randomized, controlled trial. Acta Derm Venereol. 2007.
- Ormseth BH, Livermore NR, Schoenbrunner AR, Janis JE. The use of postoperative compression garments in plastic surgery: necessary or not? A practical review. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2023;11(9):e5293.
- SOFCPRE. Tabac et chirurgie plastique. Fiche d'information patients, novembre 2016.
- Sørensen LT, Karlsmark T, Gottrup F. Abstinence from smoking reduces incisional wound infection: a randomized controlled trial. Ann Surg. 2003;238(1):1-5.
- Maningas T, et al. Manual lymphatic drainage in postoperative abdominoplasty with core liposuction patients. Am J Cosmet Surg. 2020;37(1):45-49.
